公益財団法人 ハーモニィセンター
ホーム会員制度について > 会員申込(WEB)

会員制度について
寄付のお願い


ハーモニィセンター会員WEB申込の流れ

(1) 会員申込フォームに必要事項を記載して送信ボタンを押す (プライバシーポリシーはコチラ

(2) システムより自動送信される「仮会員登録」メールの内容をご確認ください

(3) メールに記載された、口座(三井住友銀行、またはゆうちょ銀行)に年会費をお振込ください

(4) 受付完了の旨、申込時に登録いただいたメールアドレスに送信いたします

(5) 会員証が届くまでお待ちください。

種 別 年 会 費 お支払い方法
賛助会員A 5,000円
(1/1〜12/31)
※1家族単位
三井住友銀行 新宿西口支店
普通口座 3457276
公益財団法人ハーモニィセンター

ゆうちょ銀行(郵便貯金) 〇一八(ゼロイチハチ)支店
普通預金番号 8923930
公益財団法人ハーモニィセンター

コンビニ払い(キャンプ合算)
賛助会員B 3,000円
(1/1〜12/31)
※個人単位
団体会員 50,000円
(1/1〜12/31)
1団体単位
※年会費と合わせてご寄付(一口3,000円)をいただけますと幸いです。詳しくはコチラ 


ハーモニィセンター会員申込

下記フォームに必要事項を入力後、「入力内容を確認する」ボタンを押してください。

■会員種別 ※賛助会員Bは学生のカウンセラー用です
■お名前 ※必須 (賛助会員Aは保護者をご記入ください)
■お名前(フリガナ) ※必須
■生年月日 年 月 日 ※必須
■郵便番号 ※必須
■住所(都道府県) ※必須
■住所(区市町村以降) ※必須
■住所(建物名・部屋番)
■電話番号(半角) - - ※必須
■FAX番号(半角) - -
■緊急連絡先(半角) - - 携帯電話推奨
■連絡先名
■Mail(半角) ※必須
※携帯メールを登録される場合は、ドメイン解除(harmonycenter.or.jp)を行ってください
■性別
■職業(学校・勤務先名)
■支払い方法 三井銀行 ゆうちょ銀行 コンビニ(キャンプ合算)
■ご寄付  寄付口数 

■家族構成記入欄  ※上記で入力した本人以外をご記載ください。
■お名前(1)
■お名前(1)(フリガナ)
■生年月日 年 月 
■性別
■続柄
■職業(学校・勤務先名)
■お名前(2)
■お名前(2)(フリガナ)
■生年月日 年 月 
■性別
■続柄
■職業(学校・勤務先名)
■お名前(3)
■お名前(3)(フリガナ)
■生年月日 年 月 
■性別
■続柄
■職業(学校・勤務先名)
■お名前(4)
■お名前(4)(フリガナ)
■生年月日 年 月 
■性別
■続柄
■職業(学校・勤務先名)
■お名前(5)
■お名前(5)(フリガナ)
■生年月日 年 月 
■性別
■続柄
■職業(学校・勤務先名)
■お問合わせなど自由に記載ください

※IPアドレスを記録しております。いたずら等はご遠慮ください


※FAXでの申込ご希望の場合はコチラへどうぞ

ハーモニィセンター会員FAX申込はこちら



Copylight (c) 2013 Harmonycenter Public Interest Incorporated Foundation